Actualización de compensación laboral de San Bernardino para trabajadores lesionados 8 de julio de 2019.

 

La Oficina de Calificación de Seguros de Compensación para Trabajadores (WCIRB) publicó su informe de pérdidas y gastos de compensación para trabajadores de California 2018 el lunes pasado que muestra otra victoria para las aseguradoras, ya que los pagos médicos y las pérdidas disminuyeron en aproximadamente $100 millones.

En general, los pagos y gastos médicos disminuyeron a $4.6 mil millones en 2018 desde $4.7 mil millones el año anterior con la relación de primas devengadas cayendo entre un 10 y un 82 por ciento de las primas devengadas en 2018, por debajo del 92 por ciento en 2017, aumentando aún más su beneficios.

La WCIRB estima una ganancia de suscripción de $3.2 mil millones, o el 18 por ciento de la prima, en 2018 en comparación con $1.4 mil millones, o el 8 por ciento de la prima, en 2017.

Los pagos médicos realizados para tratar a los trabajadores lesionados disminuyeron en todas las categorías excepto en una: "otra".

Un punto positivo fueron los pagos realizados directamente a los trabajadores lesionados que aumentaron a $1.47 mil millones en 2018, frente a $1.34 mil millones en 2017.

¿Qué nos dice esto?

Se niegan y retrasan los reclamos médicos para reducir los costos, lo que dificulta la capacidad del trabajador de recibir el tratamiento que necesita para volver al trabajo.

Lo que es aún más interesante es que como informamos previamente (varias veces), la WCIRB ha fijado un objetivo en las reclamaciones de CT como el problema definitivo que afecta los costos de compensación de trabajadores.

Sin embargo, según sus propias cifras, el total de pérdidas reportadas en reclamaciones por discapacidad permanente asociadas con "túnel carpiano / movimiento repetitivo", "otras lesiones acumulativas" y "lesiones por estrés psiquiátrico y mental" (también una forma de trauma acumulativo) solo representaron una total combinado del 15 por ciento de las pérdidas.

Los costos estimados por reclamo también fueron significativamente más bajos para este tipo de lesiones en comparación con lesiones específicas por resbalones y caídas o lesiones de espalda, y el porcentaje de reclamos por lesiones acumuladas representó solo el 4.2 por ciento de todos los reclamos. Agregue las afirmaciones de "tensión por movimiento repetitivo" en un 4,6 por ciento y todavía estamos viendo menos del 10 por ciento de todas las afirmaciones.

Podríamos seguir profundizando en los números, pero puedes leer el informe para ti.

Nuestras conclusiones clave: las primas han bajado, los pagos para tratar a los trabajadores lesionados han bajado, las ganancias han aumentado.

Y todo se hace a costa de los trabajadores lesionados.