¿Qué tipos de beneficios están disponibles para la compensación de trabajadores en California?

Hay seis tipos de beneficios de compensación para trabajadores en California. Este artículo explica los beneficios de Compensación para Trabajadores de California, qué son y cómo funcionan.

Discapacidad temporal total (TTD)

Los beneficios por incapacidad temporal total se pagan cuando no puede realizar ningún tipo de trabajo o cuando puede trabajar solo bajo restricciones temporales que su empleador no puede proporcionar. Por ejemplo, el médico dice que puede volver a trabajar, pero tiene que sentarse quince minutos de cada hora, y su empleador no le permitirá regresar sobre esa base. Entonces sería elegible para continuar recibiendo TTD si la restricción es temporal.

La discapacidad temporal se paga a razón de dos tercios de su salario semanal promedio (AWE). Las ganancias semanales promedio máximas consideradas varían, dependiendo de la fecha de su lesión. Para lesiones después del 1 de enero de 2008, la tasa de beneficio es $916.33. Para las lesiones en 2009, la tasa máxima sube a $958.01 y para 2015 es $1103.29.

Si dos tercios de sus ganancias son más que el máximo, solo recibirá la tasa máxima de beneficios por el año de su lesión y no más. No tiene derecho a TTD si su empleador tiene trabajo que usted puede hacer y le ofrece ese trabajo. Por ejemplo, si encuentran un trabajo fijo para usted cuando no puede trabajar de pie, siempre que cuente con la aprobación del médico, entonces no tendrá derecho a beneficios por discapacidad temporal.

La discapacidad temporal total no debe confundirse con el SDI o el seguro estatal por discapacidad. Ambos beneficios se conocen como "discapacidad", pero el Seguro de Discapacidad del Estado no requiere que su discapacidad esté relacionada con el trabajo. Lo paga el Departamento de Desarrollo del Empleo (EDD) del estado de California. Los beneficios de compensación para trabajadores los paga una compañía de seguros para su empleador o un administrador en nombre de su empleador si su empleador está autoasegurado.

Subsidio de mantenimiento para rehabilitación vocacional (VRMA)

Debido a la reforma de compensación para trabajadores en 2004 en SB 899, este beneficio ya no está disponible.

Discapacidad parcial temporal (TPD)

Si está parcialmente discapacitado temporalmente (por ejemplo, si su médico le permite trabajar durante cuatro horas en lugar de ocho horas al día), tiene derecho a beneficios proporcionales a su discapacidad temporal. Si su empleo parcial le paga menos que el máximo semanal o menos que sus ingresos semanales promedio anteriores, entonces tiene derecho a dos tercios del dinero que ha perdido (la diferencia entre lo que gana ahora y lo que ganaba antes).

Discapacidad parcial permanente (PPD)

Los pagos por discapacidad parcial permanente a menudo se denominan PDA o anticipos por discapacidad permanente. La discapacidad permanente se calcula después de que se haya vuelto permanente y estacionario (alcanzado la mejoría médica máxima) y pueda regresar al trabajo con algunas limitaciones. Si no tiene limitaciones, no tiene derecho a ninguna discapacidad parcial permanente. Por lo general, existe una disputa sobre el monto de la discapacidad parcial permanente que no se resuelve hasta el final de su reclamo. Sin embargo, a menudo sucede que se acuerda que tienes alguna discapacidad parcial permanente y solo se disputa el monto. Hay dos tipos de anticipos por discapacidad permanente.

Si no está totalmente discapacitado temporalmente, pero tiene alguna discapacidad permanente, entonces tiene derecho a anticipos por discapacidad permanente en una cantidad programada que varía según la fecha de su lesión laboral.

La cantidad de semanas por las que recibe esa cantidad está determinada por el porcentaje de discapacidad que tenga. Después del 1 de enero de 2005, sin embargo, hay otra complicación. Una vez que se ha evaluado su discapacidad permanente, ahora hay varias cantidades diferentes que podría recibir por el mismo porcentaje de discapacidad, dependiendo de si su empleador tiene más o menos de 50 empleados y si su empleador le ofrece un trabajo después de usted. pueden volver al trabajo.

Si su empleador tiene más de 50 empleados y no le ofrece un trabajo al que regresar dentro de los 60 días de haberse convertido en permanente y estacionario, cada pago de PD después de eso se incrementará en 15%. El trabajo ofrecido tiene que durar 12 meses. Sin embargo, si su empleador ofrece un trabajo (trabajo regular, trabajo modificado o trabajo alternativo), su pago se reduce en 15%. Se requiere que el trabajo modificado y alternativo pague al menos 85% de su salario en el momento de la lesión. Esta sección no parece estar limitada a empleadores de más de 50 empleados. Si el empleador termina su trabajo mientras aún recibe pagos por PD, entonces el 15% se agrega nuevamente a sus pagos. No obtiene este aumento si renuncia o si su empleador tiene menos de 50 empleados.

Para las lesiones después del 1 de enero de 2013, la discapacidad permanente se paga a una tarifa fija y ya no hay un ajuste de 15%.

Discapacidad total permanente (TPD)

La discapacidad permanente total es rara. Ese beneficio se paga a la tasa de discapacidad temporal de por vida. La discapacidad permanente total es una discapacidad 100%. Se presume que ciertas condiciones, como la pérdida del uso de ambos brazos o la pérdida del uso de ambos ojos, son una discapacidad 100%. Si tiene una discapacidad 99.75%, no está 100% discapacitado y recibirá anticipos por discapacidad permanente como se describe anteriormente.

Beneficios por muerte

Los beneficios por fallecimiento se pagan a sus dependientes si usted muere a causa de su lesión laboral. Serán objeto de un artículo aparte.

¿Cuándo se supone que deben pagarse los beneficios?

Los beneficios de compensación para trabajadores deben pagarse cada catorce días. Si se les paga tarde, se supone que la compañía de seguros aumentará automáticamente el monto del pago en un diez por ciento. Si sus pagos se envían por correo a la dirección correcta cada catorce días, la compañía de seguros no es responsable de una multa. Ellos no serán responsables por problemas con el Servicio Postal de los Estados Unidos o la seguridad de su casilla de correo. Le recomiendo que guarde cada sobre en el que reciba cheques y revise el matasellos para asegurarse de que no tengan más de catorce días de diferencia. Idealmente, también debería guardar una copia del cheque.

Algunas compañías de seguros incluyen talones de cheques que indican la fecha en que se emitió el cheque, la cantidad y el período que cubre. Definitivamente deberías guardar todos estos. Si no hay talonario y es posible que lo haga, le recomiendo que haga una copia del cheque antes de depositarlo o cobrarlo. Si no puede copiarlo, al menos debe registrar la fecha del cheque, el monto y las fechas que cubre el cheque.