¿Qué es la resolución alternativa de disputas (ADR)?

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Un programa de Resolución Alternativa de Disputas (ADR), también conocido como "Carve Out", está diseñado para dar como resultado un sistema de beneficios que refleja las leyes de Compensación para Trabajadores de California para ayudar a acelerar y promover una resolución equitativa entre los trabajadores lesionados y su empleador y / o compañía de seguros fuera del sistema WCAB, también conocida como Junta de Apelaciones de Compensación para Trabajadores, que es administrada por el estado de California.

Para participar en un ADR bajo la ley de Compensación para Trabajadores de California, el empleador o entidad comercial debe ser una asociación comercial, un grupo de empleadores o un empleador suficientemente grande. Además, los empleados deben ser un sindicato organizado o una asociación designada. El empleador y el sindicato deben llegar a un acuerdo, a menudo denominado acuerdo de negociación colectiva, para establecer las reglas de modo que el programa ADR sirva a ambos intereses.

Una vez que se ha establecido un programa de ADR en virtud del acuerdo de negociación colectiva, se forma un comité de gestión laboral para supervisar el programa. El comité generalmente está compuesto por un número igual de personas designadas por la administración y el sindicato o asociación laboral. Este comité aprueba las listas de médicos tratantes primarios, evaluadores médicos calificados y otros servicios como intérpretes que pueden brindar servicios a los trabajadores lesionados y designa la selección del ombudsman, mediadores y árbitros. Estos mediadores y árbitros suelen ser antiguos o jubilados WJueces de CAB. El ombudsman es el punto de contacto de ambas partes para ayudar a avanzar en el proceso. El ombudsman recomendará al trabajador lesionado los tratamientos médicos apropiados y otros beneficios según lo establecido en el acuerdo de separación.  

Un ADR debe ser aprobado por el estado de California y debe reflejar los beneficios proporcionados por la Junta de apelaciones de Compensación Laboral de California, pero puede proporcionar beneficios adicionales. El propósito principal de manejar los reclamos por lesiones laborales y accidentes laborales de los empleados lesionados a través de un programa de resolución alternativa de disputas (ADR) es brindar atención médica de una manera mucho más eficiente que la Compensación para trabajadores regular, que está plagada de retrasos debido a la escasez de médicos y evaluadores médicos calificados (QME), revisión de utilización engorrosa y revisión médica independiente (IMR). Con menos demoras en la entrega del tratamiento médico, idealmente se anticipa un rápido regreso al trabajo para las lesiones que pueden regresar al trabajo normal o adaptarse dentro de las restricciones. El concepto es agilizar el proceso y reducir las demoras mientras se ahorran costos para los empleadores, las entidades autoaseguradas y las compañías de seguros de compensación para trabajadores. La mayoría de los programas de ADR tienen un proceso designado que brinda acceso a médicos y mediadores neutrales para resolver todo tipo de lesiones laborales y cualquier disputa relacionada con los diferentes tipos de beneficios de Compensación para Trabajadores.

Hay muchos tipos diferentes de programas de ADR de compensación para trabajadores en California que cubren muchas profesiones y entidades gubernamentales. Muchas ciudades y condados utilizan programas de ADR, así como muchos sindicatos como carpinteros, soldadores, sindicatos de vendedores minoristas, asociaciones de oficiales de policía y muchos otros.

Algunos programas de ADR tienen reglas con respecto a la representación de abogados de los trabajadores lesionados en diferentes etapas del procedimiento, algunos permiten la representación de principio a fin, mientras que otros solo permiten la representación de abogados en la etapa de arbitraje.

Los abogados de lesiones laborales de Cleveland Metz tienen una amplia experiencia en todo tipo de programas de ADR. Comuníquese con nosotros para revisar su acuerdo de ADR si tiene alguna pregunta sobre su caso de Compensación al Trabajador o si desea una consulta gratuita para discutir las circunstancias de su lesión laboral y el sistema de beneficios que se aplica a usted.