PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE COMPETENCIA DE TRABAJO - Oficinas Legales de Cleveland y Metz
Preguntas frecuentes: Compensación para trabajadores en California
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Preguntas frecuentes sobre compensación laboral - Bienvenido. A continuación encontrará respuestas a muchas de las preguntas comunes que los trabajadores lesionados hacen sobre el sistema de compensación de trabajadores de California. Cada caso es único - si su situación no coincide con lo que lee aquí, póngase en contacto con nosotros. Nuestra empresa está aquí para apoyar a los trabajadores lesionados y sus familias.
- ¿Debo contratar a un abogado de compensación laboral?
- ¿Cuánto vale mi reclamo?
- ¿Cuánto cuesta contratar a un abogado?
- ¿Tiene algún costo saber si tengo un buen reclamo de compensación laboral?
- Por lo tanto, estoy herido y no puedo viajar. ¿Tengo que ir a su oficina para retener su bufete de abogados?
- Si presento un reclamo de compensación para trabajadores, ¿puede mi jefe despedirme?
- ¿Cuánta experiencia tiene su bufete de abogados?
- Ya contraté a un abogado pero no estoy contento con su representación. ¿Es difícil contratar a un abogado para que me represente?
- ¿Debo confiar en el médico al que me envía mi empleador o mi compañía de seguros?
- ¿Por qué necesito un abogado de compensación laboral?
- ¿Qué es la compensación laboral?
- Si inicialmente me trata un médico de la compañía de seguros, ¿tengo derecho a ver a mi propio médico en algún momento?
- ¿Atención y beneficios médicos?
- Pagos por discapacidad permanente?
- ¿Qué pasa si se niega mi reclamo?
- ¿Puedo seguir trabajando si presento un reclamo de compensación para trabajadores?
- ¿Qué tipos de asentamientos están disponibles?
- ¿Puedo recibir tratamiento médico si mi médico me ha dado de alta?
- ¿Tengo un posible reclamo por lesiones laborales debido a mi lesión laboral?
- Si recibo compensación para trabajadores, ¿puedo también demandar a mi empleador en la corte?
- ¿A qué tipo de atención médica tengo derecho?
- ¿Qué pasa si mi empleador insiste en que trabaje después de lesionarme?
- ¿Debo informar la lesión a mi empleador?
- ¿Y si me ignoran? ¿Me despedirán?
- ¿Puedo quedarme en mi trabajo si abro un reclamo?
- ¿Qué pasa si trabajé en un trabajo que me paga en efectivo?
- ¿Qué pasa si trabajo ilegalmente o no soy residente?
- ¿Y si soy voluntario?
- ¿Qué si me muero?
- ¿La compensación a los trabajadores es solo por lesiones físicas?
- ¿Qué pasa si mi empleador me hizo algo intencional o gravemente negligente?
- ¿Qué pasa si mi empleador no hizo nada malo, pero me lesioné?
- ¿Qué pasa si fui parcialmente culpable?
- ¿Qué pasa si tengo una lesión anterior?
- ¿Qué pasa si tengo antecedentes penales?
- ¿Están todas las lesiones en el trabajo cubiertas por la compensación para trabajadores?
¿Debo contratar a un abogado de compensación laboral?
Si te has lesionado en el trabajo, puedes representarte a ti mismo o contratar a un abogado. Puede parecer más sencillo hacerlo solo, pero la ley y el sistema de seguros de California son complejos. Las compañías de seguros y sus abogados saben cómo navegar por el sistema; si usted no lo hace, pueden ocurrir errores que son difíciles de deshacer más tarde. Un abogado con experiencia en compensación de trabajadores le guiará a través del proceso, le ayudará a asegurar el tratamiento médico necesario, el pago por incapacidad temporal y tratará de conseguir un resultado justo por incapacidad permanente. Dado que la compañía del empresario suele tener representación legal, es lógico que usted también la tenga.
No hay una respuesta única. El valor de su reclamación depende de la gravedad de su lesión, de cómo afecte a su capacidad para trabajar, del tratamiento médico que necesite y de las limitaciones que pueda tener en el futuro. Un abogado de confianza no le prometerá una cifra en dólares antes de conocer los hechos. Lo que usted vale está ligado a las pruebas: informes médicos, su historial laboral, cómo afecta la lesión a su capacidad futura de obtener ingresos, etc. Contar con ayuda legal significa que sus derechos están protegidos mientras evaluamos todo eso juntos.
¿Cuánto cuesta contratar a un abogado? En nuestra oficina, su primera consulta es gratuita. Nos encargamos de las reclamaciones por lesiones de trabajo en un base de contingencias, Esto significa que usted no paga honorarios de abogado a menos que obtengamos un resultado para usted. En la compensación de trabajadores de California, el porcentaje de honorarios es fijado por el Tribunal. Nosotros solicitamos 15% de la recuperación como nuestros honorarios en la mayoría de los casos esto es consistente con la práctica de larga data desde 1997. Tenga cuidado con cualquier abogado que pide un pago por adelantado para un caso de compensación de trabajadores - que no está permitido
¿Cuesta algo averiguar si tengo un buen reclamo de compensación para trabajadores?
No, no hay absolutamente sin coste para informarse. La consulta es gratuita. Nunca recibirá una factura de nuestra parte y no pagará honorarios de abogado de su propio bolsillo. Los honorarios del abogado proceden de la indemnización (si la hay), y sólo si su demanda prospera. Los honorarios del abogado son el 15% de la indemnización o compensación.
Por lo tanto, estoy herido y no puedo viajar. ¿Tengo que ir a su oficina para retener su bufete de abogados?
No, nosotros nos encargamos. Si usted no puede venir, podemos organizar para uno de nuestros investigadores para reunirse con usted en su casa (a menudo el mismo día que llame). Podemos establecer una llamada de zoom o una consulta por teléfono y completar todo el papeleo necesario utilizando DocuSign para la gestión electrónica de documentos.Nuestro objetivo es hacer las cosas lo más fácil y accesible posible para usted.
Si presento un reclamo de compensación para trabajadores, ¿puede mi jefe despedirme?
No. Es ilegal que un empleador tome represalias o lo discrimine sólo porque usted presentó o planea presentar una reclamación de indemnización laboral. Si usted cree que fue despedido por hacer un reclamo, le ayudaremos a ponerse en contacto con un abogado de empleo o de despido injustificado para explorar recursos adicionales.
¿Cuánta experiencia tiene su bufete de abogados? Hemos manejado miles de las reclamaciones de indemnización de los trabajadores y 52 años de experiencia combinada en litigios en esta área. Somos miembros de la Asociación de Abogados de Demandantes de California y de la Asociación de Abogados de Consumidores de Los Ángeles. Uno de nuestros abogados, Charles Cleveland ha sido Especialista certificado en Derecho de Indemnización por Accidentes Laborales con el Colegio de Abogados del Estado de California durante más de 10 años.
Ya contraté a un abogado pero no estoy contento con su representación. ¿Es difícil contratar a un abogado para que me represente?
Puede cambiar de abogado en cualquier momento. Podemos revisar su expediente y decirle si mantener a su abogado actual tiene sentido o si es apropiado cambiar. Si decidimos que su caso ha sido desatendido, le ayudaremos a realizar la transición sin problemas y nos haremos cargo de la tramitación a partir de ese momento.
¿Debo confiar en el médico al que me envía mi empleador o mi compañía de seguros?
No automáticamente. En California, tu empresa suele dirigirte a una clínica o médico de su Red de Proveedores Médicos (MPN). Ese médico trabaja para el sistema establecido por el seguro de la empresa, por lo que es aconsejable obtener asesoramiento jurídico sobre sus opciones. Un buen abogado le ayudará a elegir al mejor médico de la red y, si es necesario, le ayudará a conseguir un evaluador médico cualificado (QME) o a ir a juicio si es preciso. Confiar en el médico de la compañía de seguros sin asesoramiento puede ser arriesgado.
Debe recordar que los médicos de las clínicas médicas industriales y de las compañías de seguros cobran de la compañía de seguros. Tienen que tratar con la compañía de seguros todos los días para mantener su negocio. Ellos sólo tienen que tratar con usted una vez. Piense en ello.
¿Por qué necesito un abogado de compensación laboral? Un abogado con experiencia en compensación de trabajadores protegerá sus derechos. Trataremos con la compañía de seguros y el abogado de su empleador para que pueda aliviar gran parte del estrés que implica estar lesionado. Es posible que necesite un abogado debido a las complejas reglas legales involucradas en su proceso de reclamo, o porque la gravedad de sus lesiones podría hacer que su compensación varíe mucho de la norma, porque una compañía de seguros se niega a resolver un asunto de buena fe o si su reclamo se le niega en base a un informe médico que afirma que no está lesionado. Un abogado intentará probar que su lesión está relacionada con el trabajo reuniendo la evidencia médica apropiada. Un abogado de compensación laboral también se asegurará de que seleccione un médico de la MPN (Red de proveedores médicos) la atención médica adecuada y documente sus lesiones para que reciba la compensación adecuada de acuerdo con el Código Laboral.
¿Por qué necesito un abogado de compensación laboral? La indemnización de los trabajadores es una sin culpa que concede prestaciones al trabajador lesionado sin necesidad de demostrar que otra persona causó la lesión. Si se lesiona en el trabajo o sufre una enfermedad laboral que le impide trabajar, puede optar a prestaciones como tratamiento médico y pagos por incapacidad. Este sistema es su vía de recuperación, no una demanda contra su empresa. Está diseñado para ayudarle a recuperar la salud y el trabajo al tiempo que protege a los empresarios de demandas judiciales, a cambio de las prestaciones que usted recibe.
Si inicialmente me trata un médico de la compañía de seguros, ¿tengo derecho a ver a mi propio médico en algún momento?
Sí, tiene derechos. Si se aplica la MPN de su empresa, debe elegir primero un médico de esa red. Puede tener derecho a una segunda opinión si su lesión es grave. Si hay una disputa acerca de su tratamiento, usted puede pasar a un panel de evaluación QME. Navegar esto correctamente es importante y un abogado puede ayudarle a decidir los mejores pasos.
Tiene derecho a todo tratamiento médico razonablemente necesario para curar o aliviar los efectos de su lesión laboral. En California, una vez que su lesión ha sido debidamente notificada y aceptada, su empresa (a través de su seguro) debe proporcionarle esa atención. Para las lesiones aceptadas, el empleador controla el tratamiento a través de su red de proveedores médicos. La elección del médico tratante adecuado es crucial. Como su empresa, podemos ayudarle con esa elección y asegurarse de obtener el tratamiento que necesita.
Pagos por incapacidad total temporal Si el médico que le trata afirma que no puede realizar su trabajo habitual y su empresa no le ofrece un trabajo modificado, puede optar a Incapacidad Temporal Total (ITT) prestaciones. Estos pagos se basan en sus ingresos semanales medios en la fecha de la lesión. En California, el tipo es dos tercios de sus ingresos semanales medios (con sujeción a las cuantías semanales mínimas/máximas fijadas por la ley). Por lo general, estas prestaciones se mantienen mientras estés incapacitado para trabajar, hasta el límite legal.
Pagos por incapacidad permanente Si su lesión le deja secuelas duraderas o disminuye su capacidad de ganancia, puede recibir prestaciones por “incapacidad permanente”. Su médico o un evaluador médico cualificado valorará su porcentaje de incapacidad. La cuantía de la prestación depende de ese porcentaje más su edad, profesión, salario y fecha de la lesión. Aunque vuelva a trabajar, es posible que tenga derecho a estas prestaciones. También es clave saber que usted es no La indemnización por accidente de trabajo se basa en prestaciones, no en una demanda por lesiones personales.
¿Qué pasa si se niega mi reclamo? Si la aseguradora de tu empresa deniega tu reclamación, es grave, pero aún tienes opciones. En primer lugar, la aseguradora puede aplazar tu solicitud 90 días mientras investiga. Si se la deniegan, debe demostrar que la lesión se produjo “en el curso del empleo” y “derivada del empleo”. Las denegaciones más habituales se refieren a notificaciones de siniestros que dicen algo así como “no hay pruebas médicas sustanciales que demuestren el accidente laboral” o algo parecido. O que eras un contratista independiente, que tu lesión no se produjo en el trabajo o que no firmaste la autorización médica requerida. Si te lo deniegan, debes solicitar el Seguro Estatal de Incapacidad (si tienes derecho a él) y presentar una Solicitud de Adjudicación de Reclamación ante la Workers’ Compensation Appeals Board (WCAB) en el plazo de un año a partir de la fecha de la lesión. El incumplimiento de ese plazo generalmente significa que usted pierde su derecho a la reclamación para siempre
¿Puedo seguir trabajando si presento un reclamo de compensación para trabajadores?
Sí. Presentar una demanda no significa que tenga que dejar de trabajar. Si su médico le autoriza a trabajar o puede realizar trabajos modificados, puede seguir trabajando. Incluso si trabajas, puedes optar a prestaciones por incapacidad permanente o tratamiento médico futuro. La clave está en la repercusión de la lesión, no en si trabajas o no. No confundas “poder volver a trabajar” con “no tener derechos”. Incluso trabajando, es posible que aún tengas importantes prestaciones pendientes.
¿Qué tipos de asentamientos están disponibles?
En California, hay tres caminos comunes para resolver un caso de compensación de trabajadores:
- Prueba: Su caso se somete a una audiencia de la WCAB; el juez emite un “Findings & Award” que cubre la atención médica, la incapacidad, etc.
- Compromiso y liberación (C&R): Un acuerdo a tanto alzado que pone fin a la responsabilidad de la compañía de seguros por casi todas las prestaciones futuras (excepto a veces la rehabilitación profesional). Una vez que lo firmas, por lo general renuncias a tus derechos sobre futuros tratamientos médicos por la lesión.
- Estipulación con solicitud de adjudicación (Estip/R): Usted acuerda con la aseguradora y el abogado un grado de incapacidad permanente y recibe tratamiento médico en el futuro. También recibe pagos continuos por incapacidad y atención médica de por vida (o para la parte del cuerpo lesionada). Sigue renunciando a algunos derechos, pero conserva el tratamiento y las prestaciones futuras.
Su abogado le explicará qué tipo se ajusta a su caso
¿Puedo recibir tratamiento médico si mi médico me ha dado de alta? Si el médico que te trata dice que has terminado el tratamiento (estado de “mejoría médica máxima”) pero crees que sigues necesitando cuidados, es posible que aún tengas derechos. Puedes pedir a ese médico que reabra el tratamiento, o puedes obtener la opinión de un QME o de un médico de grupo que puede determinar que necesitas cuidados adicionales. En ese caso, puede recurrir a la WCAB. Consulte no asuma que está fuera de cuidado sólo porque su médico inicial lo dijo - busque una segunda opinión si es necesario.
¿Tengo un posible reclamo por lesiones laborales de mi lesión laboral?
Sí, en muchos casos. El sistema de compensación de los trabajadores es su principal recurso en caso de lesión laboral, pero en determinadas situaciones también puede tener otras reclamaciones legales:
- Si su empleador era voluntariamente sin seguro y causó su lesión, podría demandarles directamente.
- Si alguien que no sea su empleador causó su lesión (por ejemplo, un contratista negligente, un conductor de vehículo, un producto de terceros), puede tener una demanda separada además de su reclamación de compensación de trabajadores.
- Si su empresa es un entidad gubernamental, Es posible que tenga que presentar una reclamación formal por escrito en un plazo de seis meses a partir de la fecha de la lesión antes de iniciar una demanda.
- La mayoría de las demandas civiles no laborales tienen un plazo de prescripción de dos años (para lesiones ocurridas desde 2003), por lo que es importante actuar a tiempo.
Se recomienda encarecidamente el asesoramiento jurídico en estas situaciones.
Si recibo compensación para trabajadores, ¿puedo también demandar a mi empleador en la corte? En la mayoría de los casos: no. El sistema de compensación de los trabajadores es el ’recurso exclusivo“ contra su empresa por lesiones laborales. A cambio de recibir prestaciones sin demostrar la culpa, por lo general renuncias al derecho a demandar a tu empresario ante un tribunal por negligencia. Excepción: si la causa de la lesión no es el empresario, puede presentar una demanda por separado. Además, si su empleador no tenía seguro voluntariamente, puede haber derechos especiales. Su abogado le explicará cuándo es posible interponer una demanda
¿A qué tipo de atención médica tengo derecho? Tiene derecho a todo tratamiento razonablemente necesario para curar o aliviar los efectos del accidente de trabajo, sin coste alguno para usted. Esto cubre visitas al médico, cirugía, terapia, medicamentos, prótesis y mucho más, siempre que el tratamiento esté relacionado con el trabajo. Existen normas y restricciones de la red, pero si se acepta su lesión, el seguro de su empresa debe organizar la asistencia.
¿Qué pasa si mi empleador insiste en que trabaje después de lesionarme? Si un médico le ha restringido el trabajo y su empresario le pide que realice tareas que incumplen esas restricciones o le causan dolor, debe notificárselo por escrito a su médico y a su empresario. Lleve un registro de estas peticiones. Si su empleador ignora su lesión o le obliga a trabajar en contra de las restricciones impuestas por su médico, informe a su abogado: puede haber protecciones adicionales para usted.
¿Debo informar la lesión a mi empleador? Sí - denúncielo lo antes posible. Comunique por escrito a su supervisor o empresario (o según se requiera) lo sucedido, cuándo y dónde ocurrió, y solicite el formulario de reclamación requerido (DWC-1 en California). Anote la fecha, la hora y con quién habló. Si no le dan el formulario o ignoran su informe, debe buscar tratamiento médico y notificar a su abogado inmediatamente. La falta de notificación puede perjudicar su reclamación
¿Puedo quedarme en mi trabajo si abro un reclamo?
Sí. Presentar una solicitud de indemnización no significa que tenga que dejar el trabajo. Si su médico le permite volver al trabajo (trabajo completo o modificado), puede quedarse. Si no puede hacer su trabajo habitual, puede seguir recibiendo prestaciones aunque intente volver en alguna capacidad.
- ¿Qué pasa si trabajé en un trabajo que me paga en efectivo?
Aunque le hayan pagado en metálico, puede tener derecho a una indemnización por accidente de trabajo. La clave está en demostrar que estuvo empleado y se lesionó en el trabajo. Talones de pago, cheques cancelados, recibos de depósito, tarjetas de tiempo, u otra documentación puede ayudar. No asuma que un ’trabajo en efectivo“ significa que usted está al descubierto.
¿Qué pasa si trabajo ilegalmente o no soy residente?
Incluso si usted es indocumentado o no residente, por lo general todavía tiene derechos bajo las leyes de compensación de trabajadores de California: todavía puede abrir una reclamación. La cuestión principal es demostrar que estaba empleado y que se lesionó en el trabajo. La documentación y el asesoramiento jurídico son importantes.
Si usted es realmente un voluntario (no un empleado con salario o expectativa de indemnización) y se lesiona mientras trabaja como voluntario, lo normal es que no haga tiene derecho a una indemnización por accidente de trabajo según la legislación de California. Cada caso depende de cómo se defina jurídicamente la relación: debes consultarlo con un abogado.
Si una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo causa la muerte, las personas a su cargo pueden tener derecho a prestaciones por fallecimiento en el marco de la compensación de los trabajadores. La familia debe actuar con prontitud: se aplican plazos específicos. Un abogado puede ayudar a la familia a preservar sus derechos.
¿La compensación a los trabajadores es solo por lesiones físicas? No. La indemnización laboral puede cubrir lesiones físicas y enfermedades profesionales, estrés o daños psicológicos, exposición a sustancias tóxicas (moho, productos químicos, enfermedades de transmisión sanguínea), pérdida de audición, problemas respiratorios y otras afecciones relacionadas con el trabajo. Si su trabajo le expuso a daños que se desarrollaron con el tiempo, puede tener una reclamación válida
¿Qué pasa si mi empleador me hizo algo intencional o gravemente negligente? I
Si su empresario le ha perjudicado intencionadamente o ha actuado con negligencia grave, puede tener derecho a una indemnización. “grave y deliberada” Además de la indemnización por accidente de trabajo. Estas reclamaciones permiten obtener prestaciones más elevadas (y, en ocasiones, interponer una demanda judicial); debe consultar a un abogado con experiencia para saber si su situación reúne los requisitos necesarios.
¿Qué pasa si mi empleador no hizo nada malo, pero me lesioné?
Si su empresario le ha perjudicado intencionadamente o ha actuado con negligencia grave, puede tener derecho a una indemnización. “grave y deliberada” Además de la indemnización por accidente de trabajo. Estas reclamaciones permiten obtener prestaciones más elevadas (y, en ocasiones, interponer una demanda judicial); debe consultar a un abogado con experiencia para saber si su situación reúne los requisitos necesarios.
¿Qué pasa si fui parcialmente culpable? No pasa nada. El sistema de compensación de los trabajadores de California es un sistema sin culpa, lo que significa que usted no tiene que demostrar que alguien más era responsable, y su propio error no necesariamente excluye su reclamo. Usted todavía puede calificar para los beneficios, incluso si usted comparte alguna culpa
¿Qué pasa si tengo una lesión anterior? Haber tenido una lesión previa no le impide necesariamente presentar una nueva demanda. Debe informar a su médico y a su abogado de la lesión anterior. La compañía de seguros puede intentar reducir (“prorratear”) la nueva reclamación atribuyendo parte de su incapacidad a la anterior. Un abogado puede ayudarle a proteger sus derechos en esta situación.
¿Qué pasa si tengo antecedentes penales?
Sí, aún puede reclamar una indemnización por accidente de trabajo. Los antecedentes penales no le descalifican automáticamente para presentar una reclamación o recibir prestaciones. Los hechos de la lesión y el empleo son lo más importante.
¿Están todas las lesiones en el trabajo cubiertas por la compensación para trabajadores?
Si eres un trabajador por cuenta ajena y te lesionas en el desempeño de tus funciones, entonces sí: la indemnización por accidente de trabajo está diseñada para cubrirlo. Pero hay que comprobar algunos detalles: ¿La lesión estaba relacionada con el trabajo? ¿Actuabas dentro del ámbito de tu trabajo? ¿Informó adecuadamente? Póngase en contacto con nosotros y estudiaremos sus circunstancias concretas.
Si usted o un miembro de su familia se ha lesionado en el trabajo, no tiene por qué afrontarlo solo. El sistema de compensación de los trabajadores puede ser confuso - usted merece un abogado que le guiará a través de él con claridad y confianza. No dude en llamar a nuestra oficina y hablaremos de su situación.
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