{"id":1277,"date":"2015-05-08T16:24:38","date_gmt":"2015-05-08T23:24:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.clevelandmetzlaw.com\/?p=1277"},"modified":"2015-05-08T16:24:38","modified_gmt":"2015-05-08T23:24:38","slug":"mpns-e-indemnizaciones-de-los-trabajadores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clevelandmetzlaw.com\/es\/mpns-and-workers-compensation\/","title":{"rendered":"MPN y compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"
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El fiasco comienza aqu\u00ed: MPN y compensaci\u00f3n para trabajadores en California.<\/h1>\n
CAAAVOICEONCOMP<\/a><\/span><\/span><\/div>\n<\/header>\n
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El fiasco comienza aqu\u00ed: MPN y compensaci\u00f3n laboral en California, por:\u00a0Alan Gurvey<\/a>, Esq., Miembro de la Junta de CAAA
\n<\/strong>Art\u00edculo publicado originalmente el\u00a0WorkCompCentral<\/a>, 7 de mayo de 2015, y se vuelve a publicar aqu\u00ed con permiso.<\/p>\n

Recientemente, entrevist\u00e9 a un candidato para un puesto vacante de abogado en nuestra firma. Le pregunt\u00e9 al abogado, que hab\u00eda pasado la mayor parte de su carrera como abogado defensor, cu\u00e1les pensaba que ser\u00edan los tres desaf\u00edos m\u00e1s dif\u00edciles como abogado solicitante en el entorno actual posterior a la SB 863. Primero dijo: "Tratar con los solicitantes". Respond\u00ed diciendo que no es tan dif\u00edcil si tienes compasi\u00f3n y comprensi\u00f3n y les explicas la ley. La mayor\u00eda de los solicitantes no est\u00e1n contentos con eso, pero entienden si usted simpatiza con su dif\u00edcil situaci\u00f3n. Luego dijo: "Lidiar con la distribuci\u00f3n". Respond\u00ed: "Bueno, si los m\u00e9dicos entienden la base de la distribuci\u00f3n seg\u00fan la definici\u00f3n de los casos recientes, en una deposici\u00f3n, por lo general, se puede determinar una contabilidad bastante precisa de la distribuci\u00f3n, si corresponde". Finalmente, dijo: "UR y IMR". Mi respuesta fue: \u201cBueno, te est\u00e1s acercando, pero las leyes de UR y IMR son bastante sencillas, a pesar de que quiz\u00e1s sean inconstitucionales e injustas. No nos suponen un gran desaf\u00edo, ya que no hay mucho que podamos hacer en la mayor\u00eda de los casos cuando se niega el tratamiento, aparte de sentir pena por el trabajador lesionado ".<\/p>\n

Luego le dije, lo que creo que le caus\u00f3 bastante sorpresa, que el mayor desaf\u00edo al que se enfrenta el trabajador lesionado en la actualidad es tratar con m\u00e9dicos de la red de proveedores m\u00e9dicos. Aqu\u00ed es donde todo comienza. Cuando un nuevo cliente ingresa a la oficina de un abogado solicitante, si el caso es aceptado o si se encuentra dentro del per\u00edodo de decisi\u00f3n de 90 d\u00edas, el abogado solicitante debe solicitar tratamiento a un m\u00e9dico de la MPN del acusado. Sin embargo, este es un proceso sumamente desafiante y arduo que puede hacer que incluso la persona m\u00e1s tranquila y estable se tire de los pelos. De hecho, he notado que los empleados de nuestra empresa tienen menos cabello que antes de que comenzara esta tonter\u00eda de MPN.<\/p>\n

Entonces, aqu\u00ed hay un breve an\u00e1lisis con ejemplos espec\u00edficos de por qu\u00e9 el trabajador lesionado en el estado de California est\u00e1 detr\u00e1s de la bola ocho con una ventaja injusta desde el principio.<\/p>\n

Primero, localizar el MPN del acusado puede ser casi imposible. Se supone que est\u00e1 disponible para el p\u00fablico en virtud de un sitio web bien publicitado, que se proporciona a cualquiera que lo solicite. Sin embargo, lo que se complica en muchos casos es que diferentes empleadores y sucursales de compa\u00f1\u00edas de seguros y administradores externos utilizan diferentes MPN. Muchas veces uno debe conocer cada dato espec\u00edfico sobre la compa\u00f1\u00eda de seguros: TPA, divisi\u00f3n o entidad estatal que proporciona el MPN espec\u00edfico relevante.<\/p>\n

En segundo lugar, los sitios web a menudo se configuran de tal manera que es extremadamente dif\u00edcil examinar a los m\u00e9dicos. Es casi como si el "propietario" de la MPN espec\u00edficamente lo hiciera dif\u00edcil de administrar, por lo que a veces lleva horas navegar.<\/p>\n

En tercer lugar, y probablemente una de las principales razones por las que las MPN son un fracaso es que los m\u00e9dicos que figuran en la MPN a menudo no est\u00e1n disponibles para manejar un reclamo de compensaci\u00f3n para trabajadores o han sido expulsados sin ceremonias de la MPN, a pesar de que su nombre permanece en el sitio web. En alg\u00fan momento, hubo cierto ruido de que el Departamento de Relaciones Industriales requerir\u00eda que todos los m\u00e9dicos de la MPN firmaran un acuerdo en el que cada m\u00e9dico estar\u00eda de acuerdo en tratar a los solicitantes de compensaci\u00f3n laboral para mantener su estatus en la MPN. Esto ciertamente se ha quedado en el camino.<\/p>\n

En una encuesta reciente de un sitio web de la MPN, un asistente en nuestra oficina llam\u00f3 a 55 m\u00e9dicos en una MPN. De los 55, solo dos estaban dispuestos a considerar tratar al trabajador lesionado. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos no estaban familiarizados con la compensaci\u00f3n de trabajadores, ni siquiera sab\u00edan que estaban en la MPN. Otros m\u00e9dicos se hab\u00edan mudado. Otros ya no estaban en la MPN, pero sus nombres permanecieron en el sitio web. Hab\u00eda al menos seis m\u00e9dicos que hab\u00edan muerto. Adem\u00e1s, algunos de los m\u00e9dicos, que formaban parte de una organizaci\u00f3n de salud grupal, como Kaiser, indicaron que todas las decisiones relacionadas con el tratamiento ten\u00edan que pasar por un departamento de programaci\u00f3n diferente, que no ten\u00eda relaci\u00f3n con la compensaci\u00f3n de trabajadores. Luego, estaban los m\u00e9dicos que dijeron que ten\u00edan que revisar todos los registros e informes m\u00e9dicos y que "se comunicar\u00edan con nosotros".<\/p>\n

Si bien esta farsa contin\u00faa para todos y cada uno de los solicitantes, se pierden muchas horas de tiempo en la firma de abogados. Pero lo que es a\u00fan peor es que el trabajador lesionado no tiene acceso a tratamiento m\u00e9dico, especialmente de manera acelerada, lo que a menudo podr\u00eda evitar que una condici\u00f3n m\u00e9dica empeore y permitir que el trabajador lesionado vuelva a trabajar antes. Menos trabajadores lesionados est\u00e1n siendo tratados adecuadamente dentro de las MPN, por lo que se pierden m\u00e1s horas de tiempo de trabajo productivo de los empleados.<\/p>\n

Ha habido muchos casos en los que los m\u00e9dicos han solicitado revisar los registros antes de que \u201cellos\u201d decidan si aceptar\u00e1n al paciente, a pesar de su aparente acuerdo de tratar a los trabajadores lesionados como parte de su participaci\u00f3n con la MPN. Recientemente, en otro caso, enviamos los registros, que eran voluminosos, a cuatro m\u00e9dicos diferentes, todos los cuales se negaron a ver al trabajador lesionado. De hecho, es una falacia sugerir que los m\u00e9dicos de la MPN est\u00e1n all\u00ed para brindar tratamiento a los trabajadores lesionados.<\/p>\n

Probablemente, el problema m\u00e1s dif\u00edcil que enfrenta un abogado solicitante al intentar obtener tratamiento para un trabajador lesionado es obtener la autorizaci\u00f3n para que un m\u00e9dico trate al trabajador lesionado dentro de la MPN. A veces, tomar\u00e1 tres o cuatro semanas solo para recibir una llamada telef\u00f3nica o un correo electr\u00f3nico de respuesta de un ajustador cuando el m\u00e9dico, nuestro consultorio o ambos hayan solicitado la autorizaci\u00f3n. Muchos ajustadores parecen pensar que es aceptable ignorar la solicitud de autorizaci\u00f3n, mientras el trabajador lesionado sufre y, por supuesto, los m\u00e9dicos que tienen miedo sin camisa a ser expulsados de la MPN, se niegan absolutamente a tratar sin la autorizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, muchos de estos m\u00e9dicos tienen miedo de decir lo que puede ser necesario desde una perspectiva m\u00e9dica porque sienten que tienen un arma en la cabeza. De hecho, algunos m\u00e9dicos de la MPN han comentado que pueden estar sujetos a negligencia o disciplina de la Junta M\u00e9dica por no seguir el juramento hipocr\u00e1tico en el tratamiento de trabajadores lesionados debido a la coacci\u00f3n del ajustador de seguros, que no posee un t\u00edtulo m\u00e9dico.<\/p>\n

No existe una soluci\u00f3n r\u00e1pida para esto dentro del sistema MPN. Muchas veces, despu\u00e9s de tres o cuatro semanas de intentar obtener la autorizaci\u00f3n, el abogado de los solicitantes se ve obligado a solicitar una audiencia acelerada para ir al tribunal y pedirle a un juez que ordene la autorizaci\u00f3n. Lo que suele ocurrir es que una vez que las partes son convocadas a la corte para este prop\u00f3sito, con base en la Declaraci\u00f3n de disposici\u00f3n para proceder presentada por el abogado solicitante, el acusado dice: "Oh, se proporcion\u00f3 autorizaci\u00f3n". S\u00ed, es posible que se haya proporcionado autorizaci\u00f3n dos d\u00edas antes de la audiencia. Es una enorme p\u00e9rdida de tiempo y dinero cargar a los tribunales con la obligaci\u00f3n de un ajustador de autorizar un simple examen con un m\u00e9dico de la MPN. Sin embargo, no existen sanciones o penas f\u00e1cilmente obtenibles que impidan que el acusado obstaculice o ignore la solicitud de autorizaci\u00f3n del solicitante con un m\u00e9dico de la MPN.<\/p>\n

Finalmente, un gran problema con las MPN y todo el sistema de compensaci\u00f3n para trabajadores en el estado de California es que probablemente 80% a 90% de los m\u00e9dicos que est\u00e1n en una MPN determinada no tienen ni idea de c\u00f3mo escribir un informe de compensaci\u00f3n para trabajadores, que califica como evidencia m\u00e9dica sustancial. Estos m\u00e9dicos tampoco saben c\u00f3mo redactar una solicitud de autorizaci\u00f3n para el tratamiento, que ahora es el est\u00e1ndar para la revisi\u00f3n de la utilizaci\u00f3n y la revisi\u00f3n m\u00e9dica independiente. La revisi\u00f3n de la utilizaci\u00f3n se basa con mayor frecuencia en pautas m\u00e9dicas estandarizadas, como el Programa de utilizaci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico, para lo cual muchos m\u00e9dicos de la MPN no tienen ni idea de c\u00f3mo proporcionar la solicitud de tratamiento con el apoyo de la MTUS. Adem\u00e1s, probablemente sea lo mejor para la compa\u00f1\u00eda de seguros asegurarse de que la mayor\u00eda, si no todos, de los m\u00e9dicos de una MPN no comprendan en absoluto el sistema de compensaci\u00f3n para trabajadores, por lo que, en \u00faltima instancia, ahorrar\u00e1n dinero en costos de tratamiento. Si, de hecho, estas compa\u00f1\u00edas de seguros o empleados autoasegurados fueran honestos y realmente se preocuparan por la provisi\u00f3n de beneficios razonables, se asegurar\u00edan de que los m\u00e9dicos de la MPN hubieran tomado cursos para comprender la nomenclatura de la compensaci\u00f3n para trabajadores y comprendieran c\u00f3mo proporcionar RFA, que ser\u00eda la base para obtener tratamiento.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la ley actualmente enfrenta al m\u00e9dico tratante contra el evaluador m\u00e9dico calificado del panel, y el informe de cada m\u00e9dico recibe el mismo peso ante el tribunal, en los casos Bonzo v. California Institute of Technology \/ Jet Propulsion Laboratory y Felix v. Verizon Wireless Amphitheatre. Sin embargo, dado que la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos de la MPN no saben c\u00f3mo redactar un informe de evidencia m\u00e9dica sustancial basado en la ley actual de compensaci\u00f3n para trabajadores, muchas veces el solicitante pr\u00e1cticamente no tiene ninguna posibilidad de prevalecer contra un informe PQME injusto e irrazonable. La mayor\u00eda de las veces, el m\u00e9dico tratante de la MPN no proporcionar\u00e1 un informe de refutaci\u00f3n completo y bien posicionado al informe de PQME. Esto se debe principalmente a que no sabe c\u00f3mo hacerlo, y el hecho de que la compensaci\u00f3n para refutar el informe sea insignificante en comparaci\u00f3n con lo que recibe el PQME por su informe proporciona poca motivaci\u00f3n para que el m\u00e9dico dedique tiempo a hacerlo.<\/p>\n

A\u00fan m\u00e1s atroz es el hecho de que el m\u00e9dico tratante de la MPN no tiene una base legal clara para ser compensado por la revisi\u00f3n de registros e informes, donde lo hace el PQME. Esto, en la mayor\u00eda de los casos, da como resultado que el solicitante se enfrente a una desventaja injusta ya que su m\u00e9dico tratante no puede fundamentar y, en muchos casos, opta por no fundamentar las opiniones y conclusiones de M\u00e1xima Mejora M\u00e9dica en el informe de MMI, a pesar de que uno pensar\u00eda que el m\u00e9dico tratante deber\u00eda estar en una mejor posici\u00f3n para fundamentar la conclusi\u00f3n, ya que ha visto al solicitante con m\u00e1s frecuencia y, en teor\u00eda, ha establecido una relaci\u00f3n m\u00e1s informada con el solicitante.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqui\u00e9n termina sufriendo? Indiscutiblemente, el trabajador lesionado sufre. Las afecciones que no se tratan de manera adecuada y r\u00e1pida, en \u00faltima instancia, dan como resultado dolor cr\u00f3nico y otra sintomatolog\u00eda secundaria que a veces es peor que la lesi\u00f3n inicial. Todas estas condiciones tienen consecuencias compensables que pueden causar m\u00e1s tiempo perdido en el trabajo que la lesi\u00f3n original. Adem\u00e1s, es bien sabido que los ajustadores en estos casos a menudo no enviar\u00e1n todos los registros relevantes a los revisores de utilizaci\u00f3n por una raz\u00f3n u otra. Muchos de estos m\u00e9dicos de la MPN tampoco tienen inter\u00e9s en hacerlo, ya que muchos de ellos trabajan para organizaciones de salud grupales que tienen intereses financieros m\u00e1s urgentes que la compensaci\u00f3n de trabajadores. Y, adem\u00e1s, el informe final del m\u00e9dico de la MPN suele ser deficiente, lo que hace que los solicitantes no puedan recibir los beneficios a los que tienen derecho legalmente.<\/p>\n

Al final, es una situaci\u00f3n inviable que tiene un efecto domin\u00f3 en todos los dem\u00e1s aspectos del sistema de compensaci\u00f3n para trabajadores. Cuando el abogado solicitante pasa horas y horas, semanas y semanas, y a veces meses y meses tratando de encontrar un m\u00e9dico en una MPN que trate al trabajador lesionado y proporcione informes razonables y legalmente sustentables, se pierde un tiempo precioso para otros trabajadores lesionados que puede requerir tiempo y concentraci\u00f3n. Si el sistema se configurara de tal manera que se proporcionara autorizaci\u00f3n a los m\u00e9dicos comprometidos con el tratamiento de los pacientes de compensaci\u00f3n para trabajadores y comprometidos con comprender la burocracia que implica la obtenci\u00f3n de un tratamiento razonable, todo el sistema funcionar\u00eda mucho mejor. Sin embargo, parece que el sistema MPN est\u00e1 configurado como una forma intencional de causar confusi\u00f3n, falta de respuesta, tratamiento inadecuado, demoras irrazonables y contenci\u00f3n de costos, sin preocuparse por el trabajador lesionado. Esto se filtra y, en \u00faltima instancia, les cuesta a todos los contribuyentes una cantidad significativa de dinero, ya que las compa\u00f1\u00edas de seguros y los empleadores no est\u00e1n pagando los costos reales de los trabajadores lesionados en el sistema.<\/p>\n

Solo mediante la promoci\u00f3n y una comprensi\u00f3n clara de este laberinto se promulgar\u00e1 el cambio y el sistema podr\u00e1 volver a utilizarse.<\/p>\n

Alan Gurvey es socio director de la\u00a0Bufete de abogados de Rowen, Gurvey & Win<\/a>\u00a0en Sherman Oaks, California.<\/em><\/p>\n

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Sherman Oaks, Los \u00c1ngeles, CA, EE. UU.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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